Bà Lê Huyền (TP. Hà Nội) đóng BHXH được 5 tháng, hiện mang thai được 3 tháng. Do đi lại nhiều nên bà bị động thai, bà đi khám được bác sĩ yêu cầu phải nghỉ dưỡng thai và cấp cho bà giấy nghỉ việc hưởng BHXH. Bà Huyền hỏi, bà làm hồ sơ hưởng chế độ có được không?
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:
Theo quy định tại Khoản 1 Điều 32 Luật BHXH năm 2014, lao động nữ đang tham gia BHXH khi mang thai được nghỉ việc để đi khám thai 5 lần, mỗi lần 1 ngày; Trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 2 ngày cho mỗi lần khám thai.
Tại khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định tại khoản 1 Điều 26 Luật BHXH năm 2014 như sau:
- Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
- Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
Trường hợp của bà nếu trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thể hiện bà mang thai và phải đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để khám thai thì bà được giải quyết hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điều 32 Luật BHXH nêu trên. Trường hợp chỉ định trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH vượt quá thời gian hưởng chế độ thai sản đối với 1 lần khám thai theo quy định tại Khoản 1 Điều 32 Luật BHXH thì thời gian chỉ định còn lại trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH bà được giải quyết hưởng chế độ ốm đau. Thời gian hưởng chế độ ốm đau không vượt quá thời gian quy định tại khoản 1 Điều 26 Luật BHXH.
Việc giải quyết chế độ BHXH căn cứ trên hồ sơ cụ thể, đề nghị bà liên hệ với cơ quan BHXH nơi đơn vị bà đóng BHXH để được trả lời cụ thể.