Đắk Nông cần 41 tỷ đồng để lo bảo hiểm y tế cho đồng bào dân tộc thiểu số

Còn 22.473 người chưa tham gia BHYT

Theo BHXH tỉnh, sau khi Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định 861/QĐTTg ngày 4/6/2021 phê duyệt danh sách xã khu vực II, xã khu vực III vùng đồng bào DTTS và miền núi, tỉnh Đắk Nông có 39 xã khu vực II chuyển sang khu vực I vùng đồng bào DTTS và miền núi. Kéo theo đó, gần 95.000 người DTTS sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn thôi hưởng chính sách hỗ trợ 100% thẻ BHYT theo quy định. Điều này dẫn đến tỷ lệ bao phủ BHYT bình quân toàn tỉnh lúc đó giảm 17% so với trước.

Trước tình hình đó, UBND tỉnh chỉ đạo BHXH tỉnh phối hợp với UBND các huyện, thành phố, các sở, ngành rà soát, giúp người DTTS thuộc khu vực II sang khu vực I được tiếp tục thụ hưởng chính sách BHYT bằng việc chuyển sang diện các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng khác.

Qua đó, 17.798 người trong tổng số gần 95.000 người được chuyển sang diện các nhóm ngân sách Nhà nước đóng 100% BHYT; 9.739 người tham gia BHYT học sinh, sinh viên (ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng 40% BHYT); 843 người tham gia BHYT nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình (ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng 45% BHYT); 4.904 người tham gia BHYT hộ cận nghèo (ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng 90% BHYT) và 17.864 người tham gia BHYT hộ gia đình (người dân tự đóng 100% BHYT).

Mặc dù tỉnh đã cố gắng sắp xếp, hỗ trợ một phần kinh phí nhưng thực tế vẫn còn 44.119 người chưa thể tham gia BHYT trở lại, ảnh hưởng không nhỏ đến việc khám, chữa bệnh, ổn định đời sống vì phần lớn hộ dân thuộc diện khó khăn.

Ngày 19/10/2023, Chính phủ ban hành Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT. Theo đó, Nghị định số 75 quy định hỗ trợ 70% mức đóng BHYT cho đối tượng: người DTTS đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà không còn nằm trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

“

Thực hiện Nghị định số 75, UBND tỉnh Đắk Nông đã chỉ đạo BHXH tỉnh phối hợp với UBND các huyện, thành phố, các sở, ngành rà soát và tăng cường tuyên truyền vận động, kêu gọi các nguồn hỗ trợ khác. Đến ngày 31/12/2023, toàn tỉnh có thêm 21.646 người tham gia BHYT theo nhóm đối tượng này nhưng vẫn còn 22.473 người DTTS chưa thể tham gia BHYT trở lại.

Tìm lời giải bài toán 41 tỷ đồng

Nghị định số 75 quy định, người DTTS đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà không còn nằm trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ được ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng trong thời gian 36 tháng kể từ ngày 1/11/2023. Như vậy, để được cấp thẻ BHYT, người DTTS phải tự đóng 30% mức đóng BHYT theo quy định.

Bên cạnh đó, theo quy định tại Nghị định số 75, UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương căn cứ khả năng ngân sách của địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác trình HĐND tỉnh, thành phố quyết định mức hỗ trợ. Tuy nhiên, mức hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng phải cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu quy định tại Điều 8 Nghị định số 75.

Vì vậy, nhằm bảo đảm quyền lợi cho đồng bào DTTS thuộc diện điều chỉnh theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, mới đây, BHXH tỉnh đã có tờ trình đề nghị UBND tỉnh đăng ký xây dựng Nghị quyết sửa đổi, bổ sung Nghị quyết số 12/2022/NQ-HĐND của HĐND tỉnh về quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2023-2025.

Theo giải trình của BHXH tỉnh, nghị quyết mới cần bổ sung nội dung hỗ trợ từ nguồn ngân sách địa phương 20% mức đóng BHYT theo quy định áp dụng cho đối tượng là người DTTS theo quy định tại Nghị định số 75. Nghĩa là thay vì phải tự đóng 30% theo quy định thì đồng bào DTTS đã được ngân sách địa phương tiếp tục hỗ trợ thêm 20%. Chính sách hỗ trợ mua thẻ BHYT được thực hiện đến hết ngày 31/10/2026. Nguồn lực dự kiến thực hiện là nguồn ngân sách Nhà nước hỗ trợ từ năm 2024-2026 vào khoảng 41 tỷ đồng.

Theo ông Hồ Hữu Tuấn, Giám đốc BHXH tỉnh, việc ban hành chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT đối với người DTTS theo Nghị định số 75 sẽ tác động tích cực, trực tiếp đến hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội, bảo đảm ổn định chính trị, xã hội và phát triển kinh tế - xã hội trên địa bàn tỉnh. Cùng với duy trì và nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT, chính sách giúp người dân được quỹ BHYT chi trả chi phí khám, chữa bệnh, giảm bớt khó khăn về tài chính khi ốm đau, bệnh tật. Qua đó, đồng bào DTTS yên tâm phát triển kinh tế gia đình, có thêm thời gian chuẩn bị tài chính để có thể tự giác tham gia BHYT trong thời gian tới.

Ông Tuấn cũng cho biết, qua tham khảo được biết nhiều tỉnh bạn như Kon Tum, Bình Phước đã sửa đổi, bổ sung chính sách hỗ trợ cho các đối tượng thuộc diện điều chỉnh theo Nghị định số 75 của Chính phủ. Điển hình, tỉnh Kon Tum bổ sung các quy định như: học sinh, sinh viên, người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình được hỗ trợ 20%; người DTTS đang sinh sống tại địa bàn không còn nằm trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2021-2025 được hỗ trợ 20%; người thuộc hộ mới thoát nghèo, người cao tuổi từ đủ 60 tuổi đến dưới 80 tuổi, người khuyết tật nhẹ không có điều kiện mua BHYT được hỗ trợ 70%.

Dự kiến, theo đề xuất của BHXH tỉnh, UBND tỉnh sẽ trình HĐND tỉnh thông qua tại kỳ họp thứ 9 hoặc kỳ họp chuyên đề thứ 11 của HĐND tỉnh khóa IV, nhiệm kỳ 2021-2026.