5 điểm mới về chính sách bảo hiểm y tế tại Nghị định 75
Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế chính thức có hiệu lực từ ngày 3/12/2023. Sau đây là 5 điểm mới về chính sách bảo hiểm y tế tại văn bản quan trọng này.
Thêm đối tượng được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và trợ giúp xã hội
- Người thuộc hộ gia đình nghèo theo chuẩn hộ nghèo giai đoạn 2022-2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế.
- Người dân các xã ATK, vùng ATK cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã ATK cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.
Bổ sung đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế
- Bổ sung mới: Người DTTS đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, III, thôn ĐBKK thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, III, thôn ĐBKK thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2021-2025.
- Sửa đổi quy định về 2 đối tượng sau:
+ Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022-2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền.
+ Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn hộ có mức sống trung bình giai đoạn 2022-2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/NĐ-CP và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền.
Thêm đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế 100%, 95%
- Thêm 2 đối tượng được hưởng 100% chi phí KCB:
+ Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc.
+ Người dân các xã ATK, vùng ATK cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã ATK cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.
- Thêm 3 đối tượng được hưởng 95% chi phí KCB:
+ Vợ/chồng liệt sĩ lấy chồng/vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo trường hợp nuôi con liệt sĩ đến tuổi trưởng thành; hoặc chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sĩ khi còn sống hoặc vì hoạt động cách mạng mà không có điều kiện chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sĩ khi còn sống.
+ Người phục vụ người có công đang sống ở gia đình gồm: Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam Anh hùng; người phục vụ thương binh (tính cả thương binh loại B được công nhận trước 31/12/1993), người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học tổn thương từ 81%.
+ Người DTTS đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, III, thôn ĐBKK thuộc vùng DTTS và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, III, thôn ĐBKK thuộc vùng DTTS và miền núi giai đoạn 2021-2025.
Sửa quy định về mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách nhà nước
- Mở rộng nhóm được nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú trên địa bàn các huyện nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền.
- Thêm đối tượng được ngân sách hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế: Người DTTS đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, III, thôn ĐBKK thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn ĐBKK thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2021-2025.
Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân, giấy tờ trên VNeID
- Khi KCB: Người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh/CCCD
=> Cho phép người bệnh xuất trình giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2.
=> Nếu giấy tờ đã được tích hợp trên VneID: Có thể sử dụng hình ảnh giấy tờ trên để làm thủ tục KCB hưởng bảo hiểm y tế.
Đến 30/11/2023: 91,837 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 92,81% dân số.
(Nguồn: Nghị định số 75, MoH, VSS)
Chú thích:
ATK: an toàn khu
BHYT: bảo hiểm xã hội
CCCD: căn cước công dân
DTTS: dân tộc thiểu số
ĐBKK: đặc biệt khó khăn
KCB: khám, chữa bệnh